Integração ensino-serviço-comunidade: perspectivas do Comitê Gestor Local do Contrato Organizativo de Ação Pública Ensino-Saúde / Integración enseñanza-servicio-comunidad: perspectivas del Comité Gestor Local del Contrato Organizativo de Acción Pública Enseñanza-Salud / Teaching-service-community integration: perspectives of the Local Management Committee of the TeachingHealth Public Action Organizational Contract

Com o objetivo de compreender o desenvolvimento da integração ensino-serviço-comunidade (Iesc) no município de Bragança Paulista, São Paulo, por meio do Contrato Organizativo de Ação Pública Ensino-Saúde (Coapes), realizou-se um estudo de caso. Uma amostra intencional com dez integrantes do Comitê Gestor Local que participaram de entrevistas semiestruturadas, em ambiente virtual, gravadas e transcritas na íntegra. Os relatos passaram por análise de conteúdo na modalidade temática e os resultados indicaram que a condução da Iesc e do Coapes foi bem-sucedida. A sustentabilidade e os êxitos da contratualização estão relacionados a estratégias, como aproximação, diálogo institucional, igualdade de valor e transparência, provenientes de discussões técnicas, compreensão do processo, escolha do formato, sensibilização e engajamento dos atores. A combinação desses elementos, aliada a novos projetos e atitudes, aponta caminhos para a consolidação da Iesc no território, que apresenta desafios a serem superados.

Con el objetivo de comprender el desarrollo de la integración enseñanza-servicio-comunidad (IESC) en el municipio de Braganza Paulista (Estado de São Paulo), a partir del Contrato Organizativo de Acción Pública Enseñanza-Salud (Coapes), se realizó un estudio de caso. Una muestra intencional con diez integrantes del Comité Gestor Local participó en entrevistas semiestructuradas, realizadas en ambiente virtual, grabadas y transcritas integralmente. Los relatos pasaron por un análisis de contenido en la modalidad temática. Los resultados indicaron que la conducción de la IESC y del Coapes fue exitosa. La sostenibilidad y los éxitos de la contractualización están relacionados con estrategias tales como la aproximación, el diálogo institucional, la igualdad de valor y transparencia, provenientes de discusiones técnicas, comprensión del proceso, elección del formato, sensibilización y compromiso de los actores. La combinación de esos elementos, aliada a nuevos proyectos y actitudes, señala caminos para la consolidación de la IESC en el territorio que presenta desafíos que hay que superar.

To comprehend the evolution of education-service-community integration (ESCI) in the municipality of Bragança Paulista, SP, through the Teaching-Health Public Action Organizational Contract (Coapes), a case study was conducted. An intentional sample of ten members from the Local Management Committee participated in semi-structured interviews, conducted virtually, recorded, and transcribed in full. The narratives underwent thematic content analysis. The results indicated that the implementation of IESC and Coapes was successful. The sustainability and achievements in contractualization are related to strategies such as approaching, institutional dialogue, equal value, and transparency, resulting from technical discussions, understanding of the process, format selection, sensitization, and actor engagement. The combination of these elements, along with new projects and attitudes, points towards the consolidation of IESC in the territory, which presents challenges to be overcome.

Barreiras à implementação da educação interprofissional: uma análise do Programa de Educação pelo Trabalho para a Saúde (PET-Saúde) / Implementation barriers to interprofessional education: an analysis of the Educação pelo Trabalho para a Saúde Program (PET-Saúde)

Resumo Este estudo analisa as barreiras para a implementação da educação interprofissional de cursos de graduação em saúde do estado do Rio de Janeiro participantes do Programa de Educação pelo Trabalho para a Saúde (PET-Saúde). Foi conduzido um estudo de caso exploratório e qualitativo, com 32 participantes do PET-Saúde, que busca promover mudanças curriculares nos cursos da saúde. Dados foram coletados em 2020 mediante entrevistas individuais e submetidos à análise temática. Foram identificadas barreiras sociopolíticas, institucionais e relacionais. As sociopolíticas incluem o sucateamento do sistema público de saúde e a violência nos territórios de atuação das equipes de atenção primária, enquanto as institucionais incluem a rigidez curricular, a rotatividade dos gestores universitários e a incipiência dos processos de avaliação das experiências inovadoras de ensino. Na dimensão relacional, o elemento central é a força dos silos profissionais e das relações de hierarquia e poder entre os diferentes profissionais de saúde. A superação dessas barreiras implica a mobilização de políticas públicas intersetoriais, maior integração entre os sistemas profissionais, de saúde e de educação, e o reconhecimento de que a educação interprofissional é uma rota potencial para melhorar a saúde da população, reduzir os custos da assistência e garantir satisfação e segurança aos profissionais.

Abstract This study analyzes the barriers undergraduate health courses participating in the Educação pelo Trabalho para a Saúde (PET-Saúde), in Rio de Janeiro, face to implement interprofessional education. An exploratory and qualitative case study was conducted with 32 participants from PET-Saúde, a program that promotes curricular changes in undergraduate health courses. Data were collected in 2020 by means of individual interviews. Thematic analysis of the data identified sociopolitical, institutional, and relational barriers. Degradation of the health system and the regional violence hindering healthcare activities were the main sociopolitical barriers. In turn, institutional barriers included curriculum rigidity, university administrator turnover, and lack of evaluation methods for innovative interprofessional education. As for relational barriers, professional silos hindering collaborative efforts, top-down power hierarchies resistant to feedback, and unsatisfactory communications among stakeholders were the main complaints. Overcoming these barriers requires intersectoral public policies, greater integration among professionals, healthcare, and education systems, and recognizing that interprofessional education can improve public health, reduce healthcare costs, and ensure professional satisfaction and work safety.

Contributos da universidade para a educação permanente em saúde: caminhos percorridos* / Contribución de las universidades a la educación continua en salud: caminos recorridos / University's contributions to continuing health education: paths taken

Objetivo: descrever a participação da Universidade no fortalecimento Educação Permanente em Saúde (EPS), ao contribuir com o planejamento das ações da Comissão de Integração Ensino-Serviço (CIES). Método: pesquisa metodológica. Envolveu atores da gestão, ensino, controle social e atenção, integrantes de uma CIES Regional, em Santa Catarina. Atores da Universidade arquitetaram uma Oficina de planejamento em 2022. Foi aplicado um questionário sobre demandas para a gestão da EPS. Obteve-se 27 respostas, organizadas em categorias analíticas. A Oficina também ofereceu subsídios para a elaboração do Plano de Ações Regionais para a EPS. Resultados: observou-se expressiva participação da comunidade acadêmica na Comissão, mediante atividades de ensino, pesquisa e extensão, que fortalecem a Política e contribuíram para o planejamento regional. Necessários esforços para qualificar as equipes, sendo a Universidade parceira, com metodologias para levantamento e resolução das demandas. Conclusão: a Universidade contribui com a complexidade e potência da EPS.

Objective: to describe the University's participation in strengthening Continuing Health Education (CHE), by contributing to the planning of the actions of the Teaching-Service Integration Committee (CIES). Methodology: methodological research. It involved stakeholders from management, teaching, social control and care, members of a Regional CIES, in Santa Catarina. Stakeholders from the University designed a planning workshop in 2022. A questionnaire was administered on demands for CHE management. A total of 27 answers were obtained, organized into analytical categories. The Workshop also offered subsidies for the preparation of the Regional Action Plan for CHE. Results: there was significant participation of the academic community in the Committee, through teaching, research and extension activities, which strengthen the Policy and contributed to regional planning. Efforts are needed to qualify the teams, with the University being a partner, with methodologies focused on surveying and resolving demands. Conclusion: the University contributes to the complexity and power of CHE.

Objetivo: describir la participación de la Universidad en el fortalecimiento de la Educación Continua en Salud (ECS), contribuyendo a la planificación de las acciones de la Comisión de Integración Enseñanza-Servicio (CIES). Metodología: investigación metodológica. Esto involucró actores de la gestión, la enseñanza, el control social y la atención, miembros de un CIES Regional, en Santa Catarina. Actores de la Universidad diseñaron un taller de planificación en 2022. Se aplicó un cuestionario sobre demandas para la gestión de la ECS. Se obtuvieron 27 respuestas, organizadas en categorías analíticas. El Taller también ofreció subsidios para la elaboración del Plan de Acción Regional de la ECS. Resultados: hubo una importante participación de la comunidad académica en la Comisión, a través de actividades de docencia, investigación y extensión, que fortalecen la Política y han contribuido a la planificación regional. Se necesitan esfuerzos para capacitar a los equipos, siendo la Universidad una compañera, con metodologías de recopilación y resolución de demandas. Conclusión: la Universidad contribuye a la complejidad y la potencia de la ECS.

Expansão e privatização dos cursos de medicina e a integração ensino-serviço: o caso do estado de Pernambuco / Expansion and privatization of medical courses and teaching-service integration: the case of the state of Pernambuco

RESUMO A investigação problematizou os desafios decorrentes da expansão dos cursos de medicina públicos e privados no estado de Pernambuco, considerando os pressupostos da integração ensino-serviço no âmbito da rede especializada de saúde. O estudo é descritivo e exploratório, tipo estudo de caso, com utilização de técnicas combinando abordagens de pesquisa quantitativa e qualitativa. O processo de privatização no estado ocorreu mais lentamente do que no País. No ano 2000, existiam tão somente 290 vagas em duas instituições públicas. Em apenas duas décadas, atinge-se o total de 1.350 vagas, estando 1.130 delas localizadas no setor privado. A investigação destacou políticas e ações concernentes à centralidade programática da integração ensino-serviço, do que se sobressaíram a preocupação com o caráter descomedido da expansão dos cursos com repercussão imediata na alocação dos alunos nos campos de estágio e a falta de planejamento integrado entre o aparelho formador, os serviços de saúde e a gestão do Sistema Único de Saúde (SUS). Assim, à intencionalidade do setor público de ordenar a presença crescente do setor privado no ensino médico não tem correspondido a disponibilidade de decisões políticas respeitantes à integração ensino-serviço, constituindo-se a não implementação do Contrato Organizativo de Ação Pública Ensino-Saúde (Coapes) um caso paradigmático.

ABSTRACT The research explored the challenges arising from the expansion of public and private medical courses in the state of Pernambuco, based on the premise of teaching-service integration within the specialized health network. The study is a descriptive-exploratory case study that uses techniques which combine quantitative and qualitative research approaches. The privatization process in the state took place at a slower pace than nationwide in the Country. In the year 2000, there were only 290 vacancies in two public institutions. In only two decades, a total of 1.350 have been reached, with 1.130 of them located in the private sector. The research highlighted policies and actions related to the programmatic centrality of teaching-service integration, from which the concern with the immoderate nature of the expansion of courses with immediate repercussion on the allocation of students to training vacancies and the lack of integrated planning between the educational apparatus, health services, and SUS (Unified Health System) management stood out. Thus, the intention of the public sector to bring order into the growing presence of the private sector in medical education has not been matched by political decision-making regarding teaching-service integration, turning the nonimplementation of the Public Health Action Organizational Contract (COAPES) into a paradigmatic case.

Sala de situação em saúde como estratégia de vigilância local da Covid-19: Relato de Experiência no Oeste Baiano

A velocidade de expansão dos casos de COVID-19 exige a organização de estratégias de vigilância local para planejar ações de enfrentamento. Trata-se de relato de experiência do Programa de Educação para o Trabalho em Saúde Interprofissionalidade da Universidade Federal do Oeste da Bahia na elaboração de Sala de Situação em Saúde da COVID-19 com quatro Equipes de Saúde da Família parceiras do programa em município de referência macrorregional do oeste baiano. A SDSS foi construída de forma remota, precedida de discussão coletiva referente ao conceito, aplicações, condicionantes histórico-político-institucionais, qualidade dos registros e dados em saúde, dimensões para implantação e desafios. Em sequência, foram coletadas informações dos usuários presentes nas fichas de notificação dos casos suspeitos e confirmados de COVID-19 das EqSF, registrados no período entre março e agosto de 2020, o que possibilitou a construção de banco de dados com apoio dos profissionais e gerentes das EqSF por meio de formulário eletrônico. Os dados foram apresentados e debatidos com diferentes atores da Universidade, da gestão e da assistência, em análise comparativa dos quatros territórios adscritos. Destacaram-se como desafios as fragilidades no registro das informações pelas EqSF nas fichas de notificação e o grande volume de informações a serem transferidas do formato manual para o banco de dados eletrônico. A SDSS teve como potencialidades a troca coletiva de saberes e vivências, o reconhecimento dos nós críticos do processo de trabalho e da necessidade de reorganização das ações, revelando-se como potente estratégia de vigilância, planejamento e gestão da situação local da COVID-19.

Vivências de estudantes de enfermagem na preceptoria em saúde / Experiences of nursing students on preceptorship in health / Experiencias de estudiantes de enfermería sobre la preceptoría en salud

Objetivo:conhecer as vivências de estudantes de enfermagem na preceptoria em saúde. Método: estudo exploratório e com abordagem qualitativa, realizado entre o primeiro semestre de 2019 e o último de 2020, junto a 24 alunos do último semestre do curso de enfermagem, em uma universidade pública de Mato Grosso, Brasil. A coleta de dados foi realizada de forma remota. Para a análise dos dados, utilizou-se a análise temática. Resultados: o processo de transição do formato tradicional do estágio supervisionado de enfermagem para uma nova modalidade de ensino-aprendizagem e acompanhamento em campo prático, foi concebido pelos estudantes com certa apreensão, pelo desconhecimento da estratégia, mas remetendo a ideia de maior liberdade e autonomia. Consideram que um preceptor deve ser comprometido com a ética e a formação de qualidade. Quanto a coordenação do estágio, veem como importante interlocução entre alunos e preceptores, estreitando laços e oportunizando momentos de trocas, com direcionamentos e apoio para o melhor aproveitamento. Conclusão: as vivências dos estudantes de enfermagem na preceptoria foram positivas, o que pode impactar na atuação profissional futura.

Objective:to know the experiences of nursing students in health preceptorship. Method:exploratory study with a qualitative approach, carried out between the first semester of 2019 and the last semester of 2020, with 24 students from the last semester of the nursing course, at a public university in Mato Grosso, Brazil. Data collection was performed remotely. For data analysis, thematic analysis was used. Results:the transition process from the traditional format of the supervised nursing internship to a new modality of teaching-learning and monitoring in the practical field, was conceived by the students with some apprehension, due to the lack of knowledge of the strategy, but referring to the idea of greater freedom and autonomy. They consider that a preceptor must be committed to ethics and quality training. As for the coordination of the internship, they see it as an important dialogue between students and preceptors, strengthening ties and providing opportunities for exchanges, with directions and support for the best use. Conclusion:the experiences of nursing students in the preceptorship were positive, which can impact their future professional performance.

Objetivo:conocer las experiencias de los estudiantes de enfermería en la preceptoría en salud. Método:estudio exploratorio con enfoque cualitativo, realizado entre el primer semestre de 2019 y último semestre de 2020, con 24 estudiantes del último semestre de enfermería, en una universidad pública de Mato Grosso, Brasil. La recolección de datos se realizó de forma remota. Para el análisis de los datos se utilizó el análisis temático. Resultados:el proceso de transición del formato tradicional de pasantía de enfermería supervisada a una nueva modalidad de enseñanza-aprendizaje y acompañamiento en el campo práctico, fue concebido por los estudiantes con cierta aprensión, debido al desconocimiento de la estrategia, pero refiriéndose a la ideade mayor libertad y autonomía. Consideran que un preceptor debe estar comprometido con la ética y la formación de calidad. En cuanto a la coordinación de la pasantía, la ven como un importante diálogo entre alumnos y preceptores, estrechando lazos y brindando oportunidades de intercambio, con orientaciones y apoyos para el mejor aprovechamiento. Conclusión:las experiencias de los estudiantes de enfermería en la preceptoría fueron positivas, lo que puede impactar en su futuro desempeño profesional.

PET-Saúde/Interprofissionalidade e o desenvolvimento de mudanças curriculares e práticas colaborativas / PET-Saúde/Interprofessionality and the development of curricular changes and collaborative practices

RESUMO Este estudo objetivou analisar as mudanças na formação induzidas pelo Programa Educação pelo Trabalho para a Saúde (PET-Saúde), edição Interprofissionalidade, e identificar se os pressupostos da Educação Interprofissional (EIP) e das práticas colaborativas foram aplicados no desenvolvimento dos projetos. Trata-se de estudo de caso qualitativo, descritivo e exploratório, desenvolvido no estado do Rio de Janeiro. Entrevistas abertas foram realizadas com 32 atores do programa, cujos conteúdos foram analisados à luz do referencial teórico-metodológico da EIP. Três categorias foram produzidas: O PET-Saúde/Interprofissionalidade como dinâmica construtiva de práticas colaborativas; A interprofissionalidade como fundamento de estruturação de currículos e práticas pedagógicas; Os mecanismos de avaliação do PET-Saúde/Interprofissionalidade. A edição Interprofissionalidade deflagrou experiências assertivas mediante aplicação dos pressupostos da EIP e práticas colaborativas, resultando em indução de reformas curriculares e criação de disciplinas interprofissionais; porém, ainda não representa uma política incorporada pelas instituições de ensino. Atenção especial deve ser dada aos processos avaliativos, ainda muito incipientes, e à sustentabilidade dos avanços alcançados, que requer apoio político e institucional. Conclui-se que o PET-Saúde tem contribuído progressivamente para as transformações no ensino e para a disseminação dos conceitos e pressupostos que orientam a EIP.

ABSTRACT This study aimed to analyze the changes in training induced by the Education through Work for Health Program (PET-Saúde), Interprofessionality edition, and to identify whether the assumptions of Interprofessional Education (IPE) and collaborative practices are being applied in the development of projects. This is a qualitative, descriptive, and exploratory case study, developed in the state of Rio de Janeiro. Open interviews were carried out with 32 actors working in the program, whose contents were analyzed in the light of the theoretical-methodological framework of IPE. Three categories were produced: PET-Saúde/Interprofessionality as a constructive dynamics of collaborative practices; Interprofessionality as a foundation for structuring curricula and pedagogical practices; The evaluation mechanisms of PETSaúde/Interprofessionality. The Interprofessionality edition triggered assertive experiences from the application of the assumptions of IPE and collaborative practices, such as induction of curricular reforms and the creation of interprofessional disciplines; however, it still does not represent a policy incorporated by teaching institutions. Special attention must be given to the evaluation processes, which are very incipient, and to the sustainability of the advances achieved, which require political and institutional support. PET-Saúde has progressively contributed to changes in teaching and to the dissemination of concepts and assumptions that guide IPE.

Teaching-service integration in supervised internship in nursing: the perspective of nursing supervisors, professors and managers / Integración enseñanza-servicio en el internado curricular de enfermería supervisada: perspectiva de enfermeras supervisoras, docentes y gerentes / Integração ensino-serviço no estágio curricular supervisionado de enfermagem: perspectiva de enfermeiros supervisores, docentes e gestores

ABSTRACT Objective: to analyze the influence of supervised internship on teaching-service integration from the perspective of internship nursing supervisors, faculty advisors and managers. Method: this is a qualitative descriptive-exploratory, carried out in an undergraduate nursing course at a federal university in the countryside of Rio Grande do Sul, between February and July 2018, with 26 participants: managers, faculty advisors, primary care nursing supervisor and hospital care nursing supervisor. The semi-structured interview was the technique used for data collection, which were analyzed using Content Analysis. Results: in the first category, "influences of supervised internship on healthcare services", the possibility of mutual transformation for the service and for students was verified, promoting professionals' learning, sharing new ideas and encouraging nurses in the search for knowledge. However, it was identified students' lack of interest in carrying out activities and limitations in planning joint actions. In the second category, "teaching-service integration: limitations and possibilities", it was identified that teaching-service integration is occurring in a fruitful way, while advances are still needed for its realization. The planning of internship actions is not always consistent with the healthcare service's needs and activities that take place in teaching are not always shared with professionals. Internship was described as a potentiator in effecting integration. Conclusions: developing internship enables the realization of learning, mobilizes the routine of services and professionals, instigating them to change and improving knowledge, promoting healthcare qualification.

RESUMEN Objetivo: analizar la influencia de la Pasantía Curricular Supervisada en la integración docencia-servicio desde la perspectiva de enfermeras supervisoras de pasantías, asesoras de facultad y gerentes. Método: estudio cualitativo descriptivo-exploratorio, realizado en un curso de licenciatura en enfermería en una universidad federal del interior de Rio Grande do Sul, entre febrero y julio de 2018, con 26 participantes: gerentes, asesores de facultad, enfermeras supervisoras de atención primaria y enfermeras supervisoras de atención hospitalaria. La entrevista semiestructurada fue la técnica utilizada para la recolección de datos, los cuales fueron analizados mediante Análisis de Contenido. Resultados: en la primera categoría, "influencias de la pasantía supervisada en los servicios de salud", se verificó la posibilidad de transformación mutua para el servicio y para los estudiantes, promoviendo el aprendizaje de los profesionales, compartiendo nuevas ideas y animando a las enfermeras en la búsqueda de conocimiento. En la segunda categoría, "Integración docencia-servicio: limitaciones y posibilidades", se identificó que la integración docencia-servicio se está dando de manera fructífera, mientras que aún se necesitan avances para su realización; La planificación de las acciones de internado no siempre es acorde con las necesidades del servicio de salud y las actividades que se desarrollan en la docencia no siempre se comparten con los profesionales. La etapa se describió como un potenciador al efectuar la integración. Conclusiones: el desarrollo de la pasantía posibilita la realización de aprendizajes, moviliza la rutina de los servicios y profesionales, instigándolos a cambiar y mejorando los conocimientos, promoviendo la calificación de la asistencia sanitaria.

RESUMO Objetivo: analisar a influência do Estágio Curricular Supervisionado na integração ensino-serviço na perspectiva dos enfermeiros supervisores de estágio, docentes orientadores e gestores. Método: estudo qualitativo descritivo- exploratório, realizado em um curso de graduação em enfermagem de uma Universidade Federal do interior do Rio Grande do Sul, entre fevereiro e julho de 2018, com 26 participantes: gestores, docentes orientadores, enfermeiros supervisores da atenção básica e enfermeiros supervisores da atenção hospitalar. A entrevista semiestruturada foi a técnica utilizada para coleta dos dados, os quais foram analisados por meio da Análise de Conteúdo. Resultados: na primeira categoria "influências do Estágio Curricular Supervisionado nos serviços de saúde" constataram-se a possibilidade de transformação mútua para o serviço e para o discente, promovendo aprendizagem dos profissionais, compartilhamento de novas ideias e estímulo ao enfermeiro na busca pelo conhecimento. Entretanto, identificou-se desinteresse de discentes na realização das atividades e limitações no planejamento de ações conjuntas. Na segunda categoria, "integração ensino-serviço: limitações e possibilidades" identificou-se que a integração ensino-serviço está ocorrendo de forma proveitosa, ao mesmo passo que ainda são necessários avanços para sua efetivação; o planejamento de ações do estágio nem sempre condiz com as necessidades do serviço de saúde e as atividades que ocorrem no ensino nem sempre são compartilhadas com os profissionais. O estágio foi descrito enquanto potencializador na efetivação da integração. Conclusões: o desenvolvimento do estágio possibilita a concretização da aprendizagem, mobiliza a rotina dos serviços e dos profissionais, instigando-os a mudanças e ao aprimoramento de conhecimentos, promovendo a qualificação da assistência de saúde.

Projeto Saúde no Território: ferramenta de integração ensino-serviço-comunidade no curso de medicina / Health Project in the Territory: a teaching-service-community integration tool in the medicine course

Nos últimos 40 anos, surgiram discussões para a reformulação do ensino médico de forma a substituir o modelo biomédico individual e curativo para formação pautada na prática humanista e integral da saúde. Buscando atender às novas normas consolidadas, uma Instituição de Ensino Superior (IES) privada instituiu a unidade curricular Integração Ensino-Serviço-Comunidade (INESC) com objetivo de inserir o acadêmico no contato com a Atenção Primária à Saúde (APS) e promover atividades voltadas às necessidades da população de abrangência através do Projeto de Saúde no Território (PST). Esse estudo objetivou analisar o componente curricular INESC e o PST sob a percepção dos estudantes do curso de medicina da IES em questão. Trata-se de um estudo descritivo e transversal com abordagem qualitativa, por meio de um grupo focal com 38 estudantes do curso de medicina, em 2018. As transcrições foram analisadas conforme a Análise do Conteúdo segundo Bardin, com a identificação dos núcleos de sentido. Na percepção do acadêmico, o INESC e o PST são capazes de promover a aproximação entre ensino e serviço. No entanto, diversos pontos foram levantados para melhoria de sua aplicação, como avaliação e alinhamento de preceptores, estímulo à maior integração entre profissionais da equipe de saúde e estudantes, progressão do processo de aprendizagem e maior associação da teoria à prática. O PST é potente para a produção de saúde no território e mostra quais os caminhos devem ser seguidos para a melhoria do INESC.

Over the past 40 years, discussions have arisen for the reformulation of medical education in order to replace the individual and curative biomedical model for training based on humanistic and integral health practices. Seeking to meet the new consolidated standards, a private Higher Education Institution (HEI) instituted a Teaching-Service-Community Integration (INESC, in Portuguese) curricular unit with the objective of placing the academic institution in contact with Primary Health Care (PHC) and promoting activities aimed at the needs of the population covered by the Health Project in the Territory (PST, in Portuguese). This studyaimed to analyze the INESC curricular unit and the PST from the perception of medical students at the HEI in question. This is a descriptive and cross-sectional study with a qualitative approach, through a focus group with 38 medical students in 2018. Thetranscripts were analyzed according to Bardin's content analysis with the identification of the cores of meaning. In the author's perception, INESC and PST are both capable of promoting an approximation between teaching and service. However, several points are raised in order to improve its application, such as the assessment and alignment of preceptors, encouragement for greater integration between health team professionals and students, progression of the learning process, and greater association of theory with practice. The PST is powerful because it promotes health in its territory and shows which paths should be followed to develop the INESC institution.

Preceptoria como potencializadora da integração ensino-serviço na formação em Enfermagem / Preceptorship as an enabler of teaching-service integration in nursing education / La preceptoría como facilitadora de la integración enseñanza-servicio en educación en enfermería

Objetivo: Desvelar as contribuições da preceptoria para a integração ensino-serviço na formação em Enfermagem. Métodos: Pesquisa Apreciativa, realizada com oito enfermeiras professoras e preceptoras, no contexto da Atenção Primária, em um município do Oeste de Santa Catarina. As informações foram coletadas em 2019, por meio das quatro fases do "ciclo 4D", do inglês: discovery, dream, design e destiny. As informações foram gravadas e tratadas mediante análise temática com auxílio do software Atlas.ti, à luz da obra do educador Paulo Freire. Resultados: Os documents possibilitaram selecionar trechos significativos, associando-os a cinco code groups: aproximar/dialogar; atribuições do preceptor; mão de obra; planejamento; e troca de conhecimentos. A integração ensino-serviço apresenta-se como um processo em pleno fortalecimento na região, favorecida pelo desenvolvimento de competências para a preceptoria. Conclusão: Ao investir-se na qualificação pedagógica dos preceptores e no diálogo entre Universidade e serviço de saúde, torna-se tangível um destino favorável à formação em Enfermagem. (AU)

Objective: To unveil the contributions of preceptorship to the teaching-service integration in nursing education. Methods: Appreciative research, carried out with eight nurse teachers and tutors, in the context of Primary Care, in a municipality in the west of Santa Catarina. The information was collected in 2019, through the four phases of the "4D cycle", in English: discovery, dream, design and destiny. The information was recorded and treated through thematic analysis using the Atlas.ti software, in the light of the work of educator Paulo Freire. Results: The documents made it possible to select significant excerpts, associating them with five code groups: approach/dialogue; attributions of the preceptor; labor; planning and knowledge exchange. The teaching-service integration is presented as a process in full strengthening in the region, favored by the development of competences for preceptorship. Conclusion: By investing in the pedagogical qualification of preceptors and in the dialogue between the University and the health service, a favorable destination for Nursing education becomes tangible. (AU)

Objetivo: Dar a conocer los aportes de la preceptoría a la integración enseñanza-servicio en la formación en enfermería. Métodos: Investigación Apreciativa, realizada con ocho profesores y tutores de enfermería, en el contexto de Atención Primaria, en una ciudad del occidente de Santa Catarina. La información fue recolectada en 2019, a través de las cuatro fases del "ciclo 4D", en inglés: dream, discovery, design y destiny. La información fue registrada y tratada mediante análisis temático utilizando el software Atlas.ti, a la luz del trabajo del educador Paulo Freire. Resultados: Los documentos permitieron seleccionar extractos significativos, asociándolos con cinco grupos de códigos: enfoque/diálogo; atribuciones del preceptor; mano de obra; planificación; e intercambio de conocimientos. La integración docente-servicio se presenta como un proceso en pleno fortalecimiento en la región, favorecido por el desarrollo de competencias para la tutela. Conclusión: Al invertir en la capacitación pedagógica de los preceptores y en el diálogo entre la Universidad y el servicio de salud, se concreta un destino propicio para la formación en Enfermería. (AU)

Intersetorialidade na promoção da saúde da criança e do adolescente: uma experiência da integração ensino - serviço / Intersectoriality in Child and Adolescent Health Promotion: an experience of teaching-service integration / La intersectorialidad en la promoción de la salud infantil y adolescente: una experiencia de integración docencia-servicio

Introdução:Para instituir a intersetorialidade como prática cotidiana deve-se viabilizar uma formação profissional coerente.Neste sentido, experiênciasensino-serviço são importantes meios para esta formação. Objetivo:Relatar a experiência das ações voltadas a adolescentes e crianças desenvolvidas em equipamentos sociais adscritos a uma Unidade Saúde da Família de Natal-RN em 2018.2 no contexto da disciplina Saúde e Cidadania.Metodologia:A partir do conhecimento geral do território e compreensão de sua dinâmica, sob o referencial da problematização, foram desenvolvidos planos operativos, articulando lideranças locais e comunidade, para contribuir como desenvolvimento local. Desta forma, foram realizadas três intervenções: estações temáticas para abordar programas do governo de acesso à educação superior e técnica, carreira militar; Infecção Sexualmente Transmissível, hábitos alimentares saudáveis e iniquidades utilizando dinâmica interativa (escola estadual); gincana com as crianças e palestra com os pais sobre os desafios para a educação dos filhos (Centro de convivência);teatro de fantoches sobre higiene pessoal; musicalização com as crianças; dinâmica com massinhas e pintura; instrução sobre lavagem das mãos e escovação dos dentes; momento literário (Centro Municipal de Educação Infantil).Resultados:As intervenções tiveram um caráter intersetorial e obtiveram um balanço positivo tanto pelo público-alvo, como pelos membros do grupo tutorial. As atividades realizadas propiciaram produtos de extensão (paródia; jogo; dinâmica) que viabilizaram trabalhar habilidades cognitivas, artísticas e relacionais do grupo, favorecendo a transformação do grupo em uma equipe. O grupo tutorial buscou estimular os equipamentos sociais a atuarem em conjunto, buscando a prática vivencial da intersetorialidade. Além disso, buscou difundir informações sobre determinantes sociais da educação e alimentação, objetivando maior empoderamento da comunidade.Conclusões:Os produtos gerados na experiência podem ser utilizados em outros contextos,conferindo uma maior amplitude de alcance deste relato como um referencial de ações a serem desenvolvidas (AU).

Introduction: To establish intersectoriality as a daily practice, a coherent professional graduation processmust betaken.In this sense, teaching-service experiences are importantstrategies. Objective: To report the experience of actions for adolescents and children developed in social equipment assigned to a Family Health Unit in Natal-RN in 2018.2 in the context of Healthand Citizenship ́s discipline.Methodology:Based on a general knowledge of the territory, understanding of its dynamics,and under the problematization ́s framework, operational plans were developed, articulating local leaders and the community, to contribute to local development. In this way, three interventions were carried out: thematic stations to address government programs for access to higher and technical education, military career; sexually transmitted infection, healthy eating habits and inequities using interactive dynamics (state school); gymkhana with children and a lecture with parents about the challenges for the education of children (Social Center) and puppet theater about personal hygiene; musicalization with children; dynamics with clay and painting; instruction on hand washing and tooth brushing; literary moment (Municipal Center for Early Childhood Education). Results:The interventions had an intersectoral character and obtained a positive balance both by the target audience and by the members of the tutorial group. The activities carried out provided extension products (parody; game; dynamics) that made it possible to work on the group's cognitive, artistic and relational skills, favoring the transformation of the group into a team. The tutorial group sought to stimulate social equipment to work together, seeking the experiential practice of intersectoriality. In addition, it sought to disseminate information on social determinants of education and food, aiming at greater empowerment of the community. Conclusions: The products generated in the experience can be used in other contexts, giving a greater breadth of scope of this report as a reference for actions to be developed (AU).

Introducción: Para que la intersectorialidad sea una práctica diaria, es necesario posibilitar una formación profesional coherente. En este sentido, las experiencias de enseñanza-servicio son medios importantes.Objetivo: Reporte la experiencia de acciones dirigidas a adolescentes y niños desarrolladas em establecimientos sociales adscritos a una Unidad de Salud de la Familia en Natal-RN en 2018.2 en el contexto de Salud y Ciudadanídisciplina.Metodología: Desde el conocimiento general del territorio, comprensión de su dinámica, marco de la problematización, se desarrollaron planes operativos, articulando a los líderes locales y la comunidad.De esta manera, se llevaron a cabo tres intervenciones: estaciones temáticas para abordar programas gubernamentales de acceso a la educación superior y técnica, carrera militar;Infección de Transmisión Sexual, hábitos alimentarios saludables e inequidades mediante dinámicas interactivas (escuela pública); gymkana con los niños y charla con los padres sobre los retos para la educación de los niños (Centro de convivencia) y teatro de marionetassobre higiene personal; musicalización con niños; dinámica con arcilla y pintura; instrucción sobre lavado de manos y cepillado de dientes; momento literario (Centro Municipal de Educación Infantil).Resultados: Las intervenciones tuvieron un carácter intersectorial y obtuvieron un saldo positivo tantopor el público como por lo grupo tutorial. Las actividades realizadas aportaron productos de extensión (parodia; juego; dinámica) que permitieron trabajar las habilidades cognitivas, artísticas y relacionales, favoreciendo la transformación del grupo en equipo.El grupo tutorial buscó estimular el equipo social para trabajar en conjunto, buscando la práctica vivencial de la intersectorialidad. Además, buscó difundir información sobre los determinantes sociales de la educación y la alimentación, con el objetivo de un mayor empoderamiento de la comunidad.Conclusiones: Los productos generados en la experiencia pueden ser utilizados en otros contextos, dando una mayor amplitud de alcance a este informe como referencia para las acciones a desarrollar (AU).

Educação em saúde para sensibilizar adolescentes escolares para a vacinação contra o papiloma vírus humanos / Health education to sensitize school teenagers to get Human Virus Papillomavaccine / Educación en salud para alentar los adolescentes escolares para la vacunación contra el Papiloma Virus Humano

Introdução:Educação em saúde visa sensibilizar a consciência cidadã a partir do conhecimento do sujeito e de estratégias pedagógicas dialógicas. Tal atividade pode envolver os diferentes ciclos de vida, como crianças e adolescentes. Objetivo:relatar a experiência de um grupo tutorial da disciplina Saúde e CidadaniaII da Universidade Federal do Rio Grande do Nortena produção e realização de ações de educação em saúde voltadas a sensibilização para adesão a vacinação contra o Papiloma Vírus Humano no território adscrito a uma Unidade de Saúde da Famíliade Natal/RN no primeiro semestre do ano de 2018. Metodologia:A seleção das temáticas-alvo se deu a partir das percepções dos discentes acerca do contexto epidemiológico do bairro e, sobretudo, dos processos contínuosde escuta ativa, em que profissionais de saúde da Unidadee lideranças do território expuseram as demandas locais. Utilizou-se a ferramenta CANVAS para estruturação do planejamento estratégico das intervenções.Exposições dialogadas, com uso de multimídia, cartazes, jogos educativos e paródias foram empregados na interação com o público da escola do bairro. Resultados:As percepções do grupo discente foram positivas e satisfatórias ao final das intervenções, em meio à ativa participação dos escolares e interesse nas temáticas abordadas, evidenciando adequação das estratégias realizadas. Conclusões:as intervenções buscaram responder a uma demanda de educação em saúde relativa ao adolescente. Ademais, contribuíram para o crescimento acadêmico e pessoal dos discentes ao trabalhar competências do saber, do ser, conviver, essenciais a efetivação do modelo da vigilância à saúde, bem como houve um balanço positivo, uma vez que os resultados esperados no planejamento foram alcançados. Desta forma, concretizou-se oprincípio da integração ensino-serviço-comunidade (AU).

Introduction:Health education aims to raise awareness among citizens based on the subject's knowledge and dialogical pedagogical strategies. This activity can involve different life cycles, such as children and teenagers. Objective: To report the experience of a tutorial group of the discipline Health and Citizenship II of Universidade Federal do Rio Grande do Norte in the production and carrying out of health education actions aimed at raising awareness about adherence to Human Papilloma Virus vaccination in the territory assigned to a Family Health Service in Natal / RN in the first half of the year 2018. Methodology:The selection of the target themes was based on students' perceptions about the epidemiological context of the neighborhood and, above all, on the continuous processes of active listening, in which health professionals and leaders of the territory exposed to the local demands. The CANVAS tool was used to structure the strategic planning of the interventions. Dialogue exhibitions, with multimedia, posters, educational games, and parodies were used in the interaction with the youth public of school.Results:The student group's perceptions were positive and satisfactory at the end of the interventions, amidst the active participation of the students and interest in the topics addressed, evidencing the adequacy of the strategies carried out.Conclusions:the interventions sought the goal of health promotion in a collaborative environment involving adolescents. Also, they contributed to students' academic and personal growth by working on the skills of knowing, being, living together, essential for the implementation of the health surveillance model and a positive balance since the results expected in the planning were achieved. In this way, the principle of teaching-service-community integration was materialized (AU).

Introducción: La educación para la salud tiene como objetivo sensibilizar a los ciudadanos a partir de los conocimientos del sujeto y de estrategias pedagógicas dialógicas. Esta actividad puede implicar a diferentes ciclos vitales, como los niños y los adolescentes. Objetivo:Relatar la experiencia de un grupo tutorial de la disciplina Salud y Ciudadanía II de la Universidad Federal de Río Grande del Norte en la producción y realización de acciones de educación para la salud dirigidas a la sensibilización de la adhesión a la vacunación contra el Virus del Papiloma Humano en el territorio asignado a un Servicio de Salud de la Familia en Natal / RN en el primer semestre del año 2018.Metodología: La selección de los temas objetivo se basó en las percepciones de los estudiantessobre el contexto epidemiológico del barrio y, sobre todo, en los continuos procesos de escucha activa, en los que los profesionales de la salud y los líderes del territorio expusieron las demandas locales. Se utilizó la herramienta CANVAS para estructurar la planificación estratégica de las intervenciones. Se utilizaron exposiciones de diálogo, con multimedia, carteles, juegos educativos y parodias en la interacción con el público juvenil de la escuela. Resultados: Las percepciones del grupo de estudiantes fueron positivas y satisfactorias al final de las intervenciones, en medio de la participación activa de los estudiantes y del interés por los temas abordados, evidenciando la adecuación de las estrategias realizadas. Conclusiones: las intervenciones buscaron el objetivo de la promoción de la salud en un ambiente de colaboración con los adolescentes. Además, contribuyeron al crecimiento académico y personal de los alumnos al trabajar las habilidades de conocer, ser y convivir, esenciales para la implementación del modelo de vigilancia de la salud y un balance positivo ya que se alcanzaron los resultados esperados en la planificación. De esta manera, se materializó el principio de integración enseñanza-servicio-comunidad (AU).

Formación del talento humano en enfermería en Colombia / Treinamento de talento humano em enfermagem na Colômbia / Training of human talent in nursing in Colombia

Introducción: la formación del talento humano en enfermería requiere de la articulación, de manera imprescindible, con las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud (IPS). Objetivo: analizar la relación docencia-servicio para la formación de talento humano en enfermería en Colombia. Materiales y métodos: estudio de tipo descriptivo. Se envió una encuesta electrónica con preguntas estructuradas y semiestructuradas a 53 Instituciones de Educación Superior (IES). Se incluyeron instituciones con programas de enfermería y con convenios docencia-servicio para prácticas formativas. Resultados: participaron 48 programas de enfermería de IES privadas (60,4 %) y públicas (39,6 %). El 62,5 % no contaban con una IPS propia para el desarrollo de prácticas formativas en salud, situación que deriva en estructuración de convenios docencia-servicio y pagos en dinero o servicios por las IES. Las principales modalidades de contraprestación fueron capacitación del recurso humano, educación continuada y dotación tecnológica. Conclusiones: la integración docencia-servicio de universidades públicas y privadas con diferentes instituciones es necesaria en la formación integral de profesionales de enfermería. Las IES se ven abocadas a ofrecer actividades de compensación y contraprestación según su capacidad y valoración de las necesidades conjuntas. Un bajo porcentaje cuenta con IPS propias, cuya mayoría es de carácter privado. La relación docencia-servicio mejora la atención, educación, orientación a los pacientes y familiares y la credibilidad por la presencia de la academia en las unidades asistenciales.

Introdução: para a formação do talento humano em enfermagem, é essencial articular-se com as instituições prestadoras de serviços de saúde (IPS). Objetivo: analisar a relação ensinoserviço para a formação do talento humano em enfermagem na Colômbia. Materiais e métodos: estudo descritivo, o qual utilizou enquete eletrônica com perguntas estruturadas e semiestruturadas enviadas a 53 Instituições de Ensino Superior (IES). Foram incluídas instituições com programas de enfermagem e convênios docentes para as práticas de formação. Resultados: participaram 48 programas de enfermagem de IES privadas (60,4 %) e públicas (39,6 %). 62,5 % não contavam com IPS própria para o desenvolvimento de estágios em saúde; essa situação leva à estruturação de convênios de prestação de serviços docentes e pagamentos em dinheiro ou serviços pelas IES. As principais formas de contraprestação foram treinamento do recurso humano, educação continuada e dotação tecnológica. Conclusões: a integração ensinoserviço de universidades públicas e privadas com diferentes instituições é necessária na formação integral dos profissionais de enfermagem. As IES são forçadas a oferecer atividades de compensação e remuneração de acordo com sua capacidade e avaliação de necessidades conjuntas. Uma porcentagem baixa tem suas IPS, e a maioria é privada. A relação ensinoserviço melhora o atendimento, a educação, a orientação e a credibilidade do paciente e da família, devido à presença da academia nas unidades de atendimento.

Introduction: The training of human talent in nursing requires the articulation with the health services institutions (IPS, in Spanish) as an essential feature. Objective: To analyze the teachingservice relationship for the training of human talent in nursing in Colombia. Materials and methods: Descriptive study using an electronic survey with structured and semi-structured questions sent to 53 higher education institutions (IES, in spanish). Institutions with nursing programs and teaching service agreements for training practices were included. Results: 48 nursing programs from private (60.4 %) and public (39.6 %) IES participated in this study. 62.5 % of these did not have an IPS in charge of providing their own health services for the development of training practices. This situation leads to the structuring of teaching service agreements and payments in money or services by IES. The main forms of compensation were human resource training, continuing education, and technological endowment. Conclusions: The teachingservice integration of public and private universities with different institutions is necessary for the comprehensive training of nursing professionals. IES are forced to offer compensation activities according to their capacity and assessment of joint needs. A low percentage have their own IPS, whose majority are private institutions. The teaching-service relationship improves care, education, patient and family orientation and credibility due to the presence of the academy in health care units.

Educação problematizadora nas ações de integração ensino - serviço e promoção à saúde nos territórios / Problem-solving education in the teaching-service integration and health promotion actions in the territories / Educación problematizadoraen la integración del servicio docente y acciones de promoción de la salud en los territorios

Introdução:A disciplina de Saúde e Cidadania da Universidade Federal do Rio Grande do Norte preconiza, pelo Arco de Maguerez, a aprendizagem vivencial para oportunizar intervenções nos territóriosonde a disciplina ocorre.Objetivo:Relatar experiências deações de promoção à saúde realizadas em equipamentos sociais de um território adscrito a uma Unidade de Saúde da Família do Distrito Sanitário Oeste do Município de Natal, Rio Grande do NorteentreMaio a Junho de 2018.Metodologia:Estudo descritivo sobreintervenções realizadas e planejadas por dinâmicas da disciplina voltadas às demandas de sensibilizar crianças em idade pré-escolar sobre a importância da higiene; viabilizar recursos financeiros e alimentícios para uma associação beneficente; estimular o autoconhecimento e a autovalorização dos idosos para reduzir abusos intrafamiliares e depressão,e apreender o contexto familiar de crianças de 2 a 5 anos. Contemplou-se essas demandas, respectivamente, com a realizaçãode uma peça teatral e um bazar, ambos em Associação beneficente; exposição de filme e dinâmica "para quem você tira o chapéu?" na Associação de Idosos e realização de um Sandplay(jogo de areia) em um Centro Municipal de Educação Infantil.Resultados:O bazar arrecadoualimentos e produtos doados eo teatro de fantoches sensibilizou as crianças sobre o cuidado comhigiene bucal e corporal. A atividade com idosos enalteceu a importância da escuta, do incentivo às relações inter geracionais saudáveis para o crescimento mútuo dos envolvidos e o Sandplayapresentoudensa participação das crianças. Conclusões:As intervenções obtiveram resultado positivo, possibilitando sensibilização dosdiscentes para o cuidado à comunidade e estimulando habilidades de comunicação oral, corporal e empatia (AU).

Introduction:The discipline of Health and Citizenship of the Federal University of Rio Grande do Norte advocates, through the Arco de Maguerez, experiential learning to provide interventions in the territories where the discipline occurs. Objective:To report experiences of health promotion actions carried out in social facilities in a territory assigned to a Family Health Unit in the Western Sanitary District of the city of Natal, Rio Grande do Norte between May to June 2018. Methodology:Descriptive study on interventionscarried out and planned by discipline dynamics aimed at the demands of sensitizing children of preschool age about the importance of hygiene; make financial and food resources available to a charitableorganization; encourage self-knowledge and self-worth of the elderly to reduce intrafamily abuse and depression, and learn the family context of children aged 2 to 5 years. These demands were met, respectively, with the realization of a play and a bazaar, both in a charityorganization; film anddynamic exhibition "Who do you take your hat off to?" at the Elderly Association and performing a Sandplay (sand game) at a Municipal Center for Early Childhood Education. Results:The bazaar collected donated food and products and the puppet theater sensitized the children about the care with oral and body hygiene. The activity with the elderly praised the importance of listening, encouraging healthy intergenerational relationships for the mutualgrowth of those involved, and Sandplayshowed a dense participation by children. Conclusions:The interventions obtained a positive result, making students aware of the care for the community and stimulating oral, body and empathy communication skills (AU).

Introducción: La disciplina de Salud y Ciudadanía de la Universidad Federal de Río Grande del Norte aboga, a través del Arco de Maguerez, por el aprendizaje experimental para proporcionar intervenciones en los territorios donde ocurre la disciplina. Objetivo: Informar sobre experiencias de acciones de promoción de la salud realizadas en establecimientos sociales en un territorio asignado a una Unidad de Salud Familiar en el DistritoSanitarioOeste de Natal, Rio Grande do Norteentre mayo y junio de 2018. Metodología: Estudio descriptivo sobre las intervenciones realizadas y planificadas por la dinámica dirigidas a las demandas de sensibilizar a los niños en edad preescolar sobre la importancia de la higiene; poner recursos financieros y alimentarios a disposición de una asociación benéfica; Fomentar el autoconocimiento y la autoestima de las personas mayores para reducir el abuso y la depresión intrafamiliar, y aprender el contexto familiar de los niños de 2 a 5 años. Estas demandas se cumplieron, respectivamente, con la realización de una obra de teatro y un bazar, ambos en una asociación de caridad; película y exhibición dinámica "¿A quién le quitas el sombrero?" en la Asociación de Ancianos y realizando un Juego de arena en un Centro Municipal para la Educación de la Primera Infancia. Resultados: El bazar recolectó alimentos y productos donados y el teatro de marionetas sensibilizó a los niños sobre el cuidado con la higiene bucal y corporal. La actividad con los ancianos alabó la importancia de escuchar, alentando las relaciones intergeneracionales saludables para el crecimiento mutuo de los involucrados, y el Juego de arena mostró una densa participación de los niños. Conclusiones: Las intervenciones obtuvieron un resultado positivo, sensibilizando a los estudiantes sobre el cuidado de la comunidad y estimulando las habilidades de comunicación oral, corporal y de empatía (AU).

Strategies for changing the nursing preceptorship activity in Primary Health Care / Estrategias para el cambio en la actividad de preceptoría en enfermería en la Atención Primaria de Salud / Estratégias para a mudança na atividade de preceptoria em enfermagem na Atenção Primária à Saúde

ABSTRACT Objectives: to present actions to qualify preceptorship and teaching-health service integration to strengthen nursing training in PHC internship. Methods: qualitative research, developed through the Appreciative Inquiry Research carried out with eight nurses, both from the fields of teaching and health service, within Primary Health Care. The production and documentation of information took place between April and June 2019, through five meetings that characterized the four phases that make up the "4D cycle": Discovery, Dream, Design, and Destiny. Ethical issues were respected. Results: the participants dreamed of the best scenario for preceptorship and built a schedule of actions related to the qualification of preceptorship in Nursing and the strengthening of teaching-health service integration. Final Considerations: it is possible, through effective participation of the actors involved in teaching and practice, the collective development of goals and actions, aiming at the qualification of nursing education.

RESUMEN Objetivos: presentar acciones para calificar la preceptoría e integración enseñanza-servicio, con vistas al fortalecimiento de la formación en Enfermería con prácticas en Atención Primaria de Salud. Métodos: estudio cualitativo, desarrollado por medio de Investigación Apreciativa realizada con ocho enfermeras, procedentes de la enseñanza y servicio, en ámbito de Atención Primaria de Salud. Producción y registro de informaciones ocurrieron entre abril y junio de 2019, mediante cinco encuentros que caracterizaron las cuatro fases que constituyen el "ciclo 4D": Discovery, Dream, Design y Destiny. Cuestiones éticas fueron respetadas. Resultados: las participantes soñaron con el mejor escenario para la preceptoría y construyeron un cronograma de acciones relacionadas a calificación de la preceptoría en Enfermería y fortalecimiento de la integración enseñanza-servicio. Consideraciones Finales: es posible, basado en la participación efectiva de los actores envueltos en la enseñanza y servicio, el desarrollo colectivo de metas y acciones, visando a calificación de la formación en Enfermería.

RESUMO Objetivos: apresentar ações para qualificar a preceptoria e a integração ensino-serviço, com vistas ao fortalecimento da formação em Enfermagem com estágio na Atenção Primária à Saúde. Métodos: estudo qualitativo, desenvolvido por meio da Pesquisa Apreciativa realizada com oito enfermeiras, procedentes do ensino e do serviço, no âmbito da Atenção Primária à Saúde. A produção e o registro das informações ocorreram entre abril e junho de 2019, mediante cinco encontros que caracterizaram as quatro fases que constituem o "ciclo 4D": Discovery, Dream, Design e Destiny. As questões éticas foram respeitadas. Resultados: as participantes sonharam com o melhor cenário para a preceptoria e construíram um cronograma de ações relacionadas à qualificação da preceptoria em Enfermagem e fortalecimento da integração ensino-serviço. Considerações Finais: é possível, com base na participação efetiva dos atores envolvidos no ensino e no serviço, o desenvolvimento coletivo de metas e ações, visando à qualificação da formação em Enfermagem.

Diálogos da enfermagem durante a pandemia: reflexões, desafios e perspectivas para a integração ensino-serviço / Nursing dialogues during the pandemic: reflections, challenges and perspectives for teaching-service integration / Diálogos de enfermería durante la pandemia: reflexiones, desafíos y perspectivas para la integración enseñanza-servcio

Objetivo: abordar, de forma crítica e reflexiva, desafios e perspectivas da prática profissional da enfermagem, da formação e da integração ensino-serviço no cenário da pandemia da Covid-19. Método: as atividades práticas de uma disciplina, que aborda a gestão do Sistema Único de Saúde, foram suspensas durante a pandemia. Diante desse fato, constituiu-se um grupo para discutir a prática profissional, assegurando a integração ensino-serviço. A partir dos diálogos e dos textos produzidos elaborou-se essa reflexão, tendo como referencial teórico a Análise Institucional. Resultados: alguns analisadores revelaram desafios como a influência e o difícil acesso às tecnologias digitais no ensino e no processo de trabalho, além do medo e da insegurança vivenciados pelas autoras. O grupo analisou suas implicações, compartilhando sentimentos e angústias, sem perder de vista as mudanças necessárias nos processos de trabalho. Conclusão e implicações para a prática: a Análise Institucional contribuiu para realizar este estudo "à quente", nesse contexto de pandemia, trazendo à tona questionamentos e contradições vivenciadas nos serviços de saúde e na universidade, fortalecendo a integração ensino-serviço. Mas, mediante o recorte de tempo, práticas e cenários este estudo traz limitações quanto aos impactos para o ensino e para a assistência prestada, possibilitando a realização de outras pesquisas

Objective: critically and reflexively address challenges and perspectives of professional nursing practice, training, and teachingservice integration in the context of the Covid-19 pandemic. Method: the practical activities of a discipline that addresses the management of the Unified Health System were suspended during the pandemic. In view of this fact, a group was formed to discuss the professional practice, ensuring the teaching-service integration. From the dialogues and texts produced, this reflection was elaborated, using Institutional Analysis as a theoretical framework. Results: some analyzers revealed challenges such as the influence and difficult access to digital technologies in teaching and in the work process, as well as the fear and insecurity experienced by the authors. The group analyzed their implications, sharing feelings and anguish, without losing sight of the necessary changes in the work processes. Conclusion and implications for the practice: the Institutional Analysis contributed to carry out this study "in the heat of the moment", in this pandemic context, bringing to light questions and contradictions experienced in health services and in the university, strengthening the teaching-service integration. But, due to the cut-off of time, practices and scenarios, this study has limitations regarding the impacts on teaching and the care provided, making it possible to carry out other research

Objetivo: abordar de manera crítica y reflexiva, los desafíos y perspectivas de la práctica profesional de enfermería, de la formación y la integración enseñanza-servicio en el escenario de la pandemia Covid-19. Método: las actividades prácticas de una disciplina, que aborda la gestión del Sistema Único de Salud, fueron suspendidas durante la pandemia. Ante este hecho, se formó un grupo para discutir la práctica profesional, asegurando la integración entre enseñanza y servicio. A partir de los diálogos y textos producidos, se elaboró esta reflexión, teniendo como marco teórico el Análisis Institucional. Resultados: algunos analizadores revelaron desafíos como la influencia y el difícil acceso a las tecnologías digitales en la enseñanza y en el proceso de trabajo, además del miedo y la inseguridad vivenciados por las autoras. El grupo analizó sus implicaciones, compartiendo sentimientos y ansiedades, sin perder de vista los cambios necesarios en los procesos de trabajo. Conclusión e implicaciones para la práctica: El Análisis Institucional contribuyó a realizar este estudio "en caliente", en este contexto de pandemia, planteando interrogantes y contradicciones vividas en los servicios de salud y en la universidad, fortaleciendo la integración enseñanza -servicio. Pero, a través del recorte de tiempo, prácticas y escenarios, este estudio trae limitaciones en cuanto a los impactos para la enseñanza y la asistencia brindada, permitiendo la realización de otras investigaciones

Contributions and challenges of teaching-service-community integration / Contribuciones y desafíos de la integración enseñanza-servicio-comunidad / Contribuições e desafios da integração ensino-serviço-comunidade

ABSTRACT Objective: examine the contributions of teaching-service-community integration to health training and the Unified Health System, as well as the potential and challenges of this integration, from the viewpoint of professors. Method: descriptive study with a qualitative and quantitative approach. The study population was composed of 103 professors from the nursing, medical and dentistry courses of the Federal University of Rio Grande do Norte. The data was collected from October 2016 to February 2017, through an interview form. Imaruteq software and Bardin's content analysis were used for the data analysis. Results: according to the professors, teaching-service-community integration helps train students, since it provides multiprofessional and interdisciplinary experiences in real-life situations, in addition to promoting improved quality of care. However, various challenges need to be overcome, such as the hospital-centric model, which is still prevalent; fragmented curricula in disciplines; resistance of some professors to participate in integration; few interdisciplinary activities; emphasis on technical training with a predominance of traditional teaching methodologies; the infrastructure of the Unified Health System, among others. Conclusion: there is a need to institutionalize teaching-service-community integration and emphasize initiatives that dynamize and provide flexibility to multiprofessional and interdisciplinary activities. Institutions involved in the modification of health training and the transformation of health care processes also need to make a commitment.

RESUMEN Objetivo: analizar las contribuciones de la integración enseñanza-servicio-comunidad para la educación en salud y para el Sistema Único de Salud, así como las potencialidades y desafíos existentes en dicha integración, conforme la visión de los docentes. Método: estudio descriptivo, con abordaje cualitativo y cuantitativo. Población del estudio integrada por 103 docentes de las carreras de Enfermería, Medicina y Odontología de la Universidade Federal do Rio Grande do Norte. Datos recolectados entre octubre de 2016 y febrero de 2017, utilizándose formularios de entrevista. Datos analizados mediante software Iramuteq y análisis de contenido de Bardin. Resultados: según los docentes, la integración enseñanza-servicio-comunidad contribuye a la educación del alumnado, brindándole experiencias multiprofesionales e interdisciplinarias en escenarios reales de práctica; así como también coadyuva a mejorar la calidad de los servicios. Sin embargo, es necesario superar aún varios desafíos, como el modelo "hospitalocéntrico", aún predominante; programas de estudios fragmentados en materias; resistencia de algunos docentes a participar de la integración; escasas acciones interdisciplinarias; énfasis en la formación técnica con predominio de metodologías tradicionales de enseñanza; infraestructura del Sistema Único de Salud, etcétera. Conclusión: resulta evidente la necesidad de institucionalizar la interacción enseñanza-trabajo-comunidad y valorizar las iniciativas que dinamicen y flexibilicen la enseñanza en actividades multiprofesionales e interdisciplinarias, así como el compromiso de las instituciones involucradas para modificar la educación en salud y la transformación de los procesos de atención de salud.

RESUMO Objetivo: analisar as contribuições da integração ensino-serviço-comunidade para a formação em saúde e para o Sistema Único de Saúde, bem como, as potencialidades e os desafios existentes nessa integração, na visão de docentes. Método: estudo descritivo, com abordagem qualitativa e quantitativa. A população do estudo foi composta por 103 docentes dos cursos de Enfermagem, Medicina e Odontologia da Universidade Federal do Rio Grande do Norte. A coleta de dados foi realizada de outubro de 2016 a fevereiro de 2017, por meio de formulário de entrevista. Para a análise dos dados, foi utilizado o software Iramuteq e Análise de Conteúdo de Bardin. Resultados: na visão dos docentes, a integração ensino-serviço-comunidade contribui para a formação dos discentes, visto que proporciona experiências multiprofissionais e interdisciplinares em cenários reais de prática, bem como contribui para a melhoria da qualidade dos serviços. No entanto, vários desafios precisam ser superados, como o modelo hospitalocêntrico, ainda predominante; currículos fragmentados em disciplinas; resistência de alguns docentes em participar da integração; poucas ações interdisciplinares; ênfase na formação técnica com predomínio de metodologias tradicionais de ensino; infraestrutura do Sistema Único de Saúde, entre outros. Conclusão: fica evidente a necessidade de institucionalização da interação ensino-serviço-comunidade, e da valorização de iniciativas que dinamizem e flexibilizem o ensino em atividades multiprofissionais e interdisciplinares, assim como do compromisso das instituições envolvidas na modificação da formação em saúde e na transformação dos processos de atenção à saúde.

Integração ensino-serviço como mediadora de experiências de comunicação em saúde na comunidade / Integración enseñanza-servicio como mediadora de experiencias de comunicación en salud de la comunidad / Teaching-service integration as a mediator of community health communication experiences

Objetivo: Relatar experiências de educação em saúde em uma Unidade Saúde da Família de Natal/RN no contexto da integração ensinoserviço. Método: Estudo descritivo da experiência "Varal da Cidadania", em que discentes, mediante vivência do "passeio exploratório do território", rodas de conversa com profissionais de saúde e entrevistas com a comunidade buscaram compreender a visão da população acerca da cidadania; identificar fragilidades e potencialidades; discutir as possíveis causas e consequências para definir pontos-chaves de atuação. Resultados: Realizaram-se quatro "varais" (oficina de Shantala - saúde da mulher; tenda do conto-saúde do idoso; orientação alimentar - saúde do homem; teatro - saúde da criança), focando habilidades para o cuidado familiar e auxílio ao empoderamento comunitário. Conclusão: Sensibilizaram-se os profissionais para incluir a Shantala no Programa de Desenvolvimento e Crescimento, viabilizando uma melhor avaliação pelo Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica. O "Varal do Homem" evidenciou como trabalhar promoção da saúde no espaço da Feira Livre, suplantando a distribuição de folders. O "Varal da Criança" auxiliou o fortalecimento de parcerias entre instituições de ensino e a unidade de saúde, potencializando um melhor desenvolvimento do Programa Saúde na Escola. O "Varal do idoso" sensibilizou discentes para a escuta qualificada, elemento essencial ao profissional de saúde(AU)

Objective: To report health education experiences in a Family Health Unit of Natal/RN in the context of the teaching-service integration. Method: A descriptive study of the "Citizenship Clothesline" experience, in which students, through the experience of the "territory exploratory tour", conversation with health professionals and interviews with the community sought to understand the population's perception about citizenship; identify weaknesses and potentialities; discuss the possible causes and consequences to define key points of action. Results: There were four "clotheslines" (Shantala workshop - women's health; tale tent-elderly´s health; food-health guidance - men´s health; theater - child´s health), focusing on family care skills and community empowerment assistance. Conclusion: We convinced professionals to include Shantala in the Development and Growth Program, enabling a better evaluation by the National Program for Improving Access and Quality of Basic Care. The "Man's Clothesline" showed how to work health promotion in the Free Fair space, supplanting the folders distribution. The "Children's Clothesline" helped the partnerships strengthening between educational institutions and the health unit, enhancing better development of the School Health Program. The "Elderly People Clothesline" sensitized students to qualified listening, essential element to the health professional.(AU)

Objetivo: Presentar experiencias de educación sanitaria en una Unidad de Salud de la Familia de Natal/RN en el contexto de la integración enseñanza-servicio. Método: Estudio descriptivo de la experiencia "Tendedero de la ciudadanía" en que discentes a través de la experiencia de la "gira de exploración del territorio", círculos de conversación con profesionales de la salud y entrevistas con la comunidad han intentado comprender la visión de las personas sobre la ciudadanía; identificar las debilidades y potencialidades; discutir las posibles causas y consecuencias para buscar puntos claves de acción. Resultados: Hubo cuatro "tendederos" (taller de Shantala - la salud de la mujer; puesto de cuento - la salud del anciano; orientación alimentar - salud del hombre; teatro - salud infantil), centrándose en las habilidades para el cuidado de la familia y la asistencia a la potenciación comunitaria. Conclusión: si concienciaron los profesionales para añadir la Shantala en el Programa de Crecimiento y Desarrollo, lo que permite una mejor evaluación del Programa Nacional de Mejoramiento del Acceso y Calidad de la Atención Primaria. El "Tendedero del Hombre" mostró cómo trabajar promoción de la salud en el espacio de la Feria Libre, suplantando la distribución de folletos. El "Tendedero de los niños" ayudó a fortalecer la colaboración entre las instituciones educativas y la unidad de salud, lo que aumenta las posibilidades de un mejor desarrollo del Programa de Salud Escolar. El "Tendedero del Anciano" concienció discentes para la escucha cualificada, que es esencial para el profesional de la salud.(AU)

"PET-Saúde" Interprofissionalidade: reflexões sobre uma estratégia interinstitucional para reorientação da formação / "PET­ Saúde" Interprofessionality: reflections on an interinstitutional strategy for reorienting training

Os movimentos para fortalecimento do Sistema Único de Saúde são marcados por políticas indutoras da reorientação da formação profissional. Dentre elas, o Programa de Educação pelo Trabalho para a Saúde ­ PET - Saúde Interprofissionalidade objetiva promover a educação interprofissional mediante iniciavas que integrem os núcleos de saber das diferentes profissões, de forma colaborava. Atentas ao chamado do Ministério da Saúde, a Secretaria de Saúde do Município de Chapecó, Santa Catarina, em parceria com Instituições de Ensino Superior: Universidade Federal da Fronteira Sul, Universidade do Oeste de Santa Catarina e Universidade do Estado de Santa Catarina, aprovam uma proposta para o edital. Nosso objetivo é descrever a estratégia de articulação e construção deste dispositivo de reorientação da formação, com participação das três Universidades. Apresentamos o relato do histórico, desde a iniciava de articulação entre as instituições, entre julho/2018 e abril/2019, passando pelas primeiras atividades, mediante encontros para a construção coletiva da proposta, cujo desafio foi organizar agendas das diferentes instituições. Para resolver, são realizados encontros itinerantes entre a equipe de coordenadores, tutores e preceptores e, aos sábados, com o grande grupo. As ações visam avançar na adequação dos cursos às diretrizes curriculares, sublinhando o desenvolvimento de iniciavas de trabalho e educação interprofissional, além da promoção da integração ensino­ serviço ­comunidade com foco na qualificação da atenção e da gestão em saúde. Consideramos que a proposta se destaca pelo firmamento das parcerias interinstitucionais e o fomento de discussões críticas/reflexivas sobre o processo formativo em saúde, com potencial para transformação das práticas

The movements to the fortification of the Unique Health System are marked for introducer policies of the professional formational reorientation. Among them, the Education for Work Program for Health ­ PET­ Saúde Interprofessionality aims promote an interprofessional education upon initiatives that integrate the different professions knowledge cores as a collaborative way. Attentive to the call of the Ministry of Health, the Department of Health of the Municipality of Chapecó, Santa Catarina, in partnership with institutions of higher education: South Frontier Federal University, Santa Catarina West University and Santa Catarina State University, approve a proposal to the notice. Our objective is describing an articulation strategy and the construction of this reorientation of formation device, with the parcipaon of that three universies. We introduce the historical report, since the articulation initiative with the institutions, between July/2018 and April/2019, passing for the first activities, upon meetings to the proposal collective construction, whose challenge was organizing agenda of the different institutions. To solve, they are performed itinerant meeting among the coordinator, tutor and preceptor teams, and, on Saturdays, with the great group. The actions aims to advance on the courses adequacy at the curriculum guidelines, underlining the development of the work initiatives and interprofessional education, besides the promoting of the teaching­ service­ community integration, with focus on the care and management in health. We consider that the proposal highlights for the firmament of the critical/reflexive discussions about the formative process in health, with the potential to the transformation of the practices

Pandemia COVID-2019: formação e atuação da enfermagem para o Sistema Único de Saúde / COVID-2019 pandemic: nursing training and performance for the Unified Health System

Objetivo: compreender a atuação do enfermeiro no Sistema Único de Saúde frente ao Coronavirus Disease 2019 e sua relação com o processo de formação profissional. Método: trata-se de um estudo qualitativo, cuja produção das informações ocorreu por meio de entrevistas com enfermeiros representantes do ensino, da gestão e da atenção à saúde, protagonistas no enfrentamento da pandemia, em uma Macrorregião do estado de Santa Catarina. A técnica de análise utilizada foi o Discurso do Sujeito Coletivo. Resultados: emergiram duas Ideias Centrais: (Des)valorização e/ou reconhecimento da atuação da enfermagem no Sistema Único de Saúde frente à Coronavirus Disease 2019; Formação em enfermagem e a Coronavirus Disease 2019: relevância da integração ensino-serviço. Conclusão: revelou a percepção política dos enfermeiros frente a crise de saúde pública agravada pela pandemia e a disposição para fortalecer a defesa dos princípios do Sistema Único de Saúde. Os enfermeiros reconhecem a necessidade de valorização profissional, evidenciada pela crise. A integração ensino-serviço é reconhecida como essencial na formação em enfermagem no Sistema Único de Saúde. (AU)

Objective: it aims to understand the role of nurses in the Unified Health System against Coronavirus Disease 2019 and their relationships with the professional training. Methodology: This is a qualitative study, in which information production occurred through interviews with representing education nurses, management and health care nursing professionals who are on the frontline of the pandemic in a macro-region of Santa Catarina state. The analysis technique used was the Discourse of the Collective Subject. Results: Two main ideas emerged from the groups: the mis-valuation and/or recognition of health professionals with Unified Health System due to Coronavirus Disease 2019; Nurse training programs and Coronavirus Disease 2019: the importance of teaching-service integration. Conclusions:Some nurses' political perceptions were revealed about the public health crisis resulting from the pandemic, as well as their willingness to strengthen the defense of the Unified Health System principles. The nurses recognize the need for professional enhancement, which emerged with the crisis. The teaching-service integration is understood as essential for nursing training on Unified Health System. (AU)

Objetivo: comprender el papel de las enfermeras en el Sistema Único de Salud ante la enfermedad de Coronavirus 2019 y su relación con el proceso de formación profesional. Método: este es un estudio cualitativo, cuya producción de información ocurrió a través de entrevistas con enfermeras que representan educación, gestión y atención a salud, protagonistas en el frente la pandemia, en una macro-región del estado de Santa Catarina. Fue utilizado para el análisis o Discurso del sujeto colectivo. Resultados: surgieron dos ideas centrales: (des) valorización y/o reconocimiento del desempeño de enfermería en el Sistema Único de Salud ante la enfermedad del coronavirus 2019; Formación en enfermería y enfermedad por Coronavirus 2019: relevancia de la integración del servicio docente. Conclusión: reveló una percepción política de las enfermeras ante una das crisis de salud pública agravada por la pandemia y un permiso para evitar la defensa de los principios del Sistema Único de Salud. Las enfermeras reconocen la necesidad de valorización profesional, evidenciada por la crisis. La integración de la enseñanza y el servicio es esencial para la capacitación de enfermería en el Sistema Único de Salud. (AU)